Συστηματικές ασθένειες
Ο ρόλος των συστημικών ασθενειών είναι πολύ σημαντικός στην οδοντιατρική. Όλα τα συστήματα στο σώμα λειτουργούν αρμονικά μεταξύ τους. Το στόμα και τα δόντια βρίσκονται στο πρώτο βήμα του αναπνευστικού και πεπτικού συστήματος και σχετίζονται άμεσα με αυτά τα συστήματα. Οι στοματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν άμεσα και έμμεσα ολόκληρο το σώμα και ορισμένες ασθένειες στο σώμα μας αντικατοπτρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματά τους στο στοματικό περιβάλλον.
Διαβήτης (Διαβήτης)
Ο διαβήτης (διαβήτης) είναι μία από τις πιο συχνές συστηματικές ασθένειες που επηρεάζουν το στόμα και τα δόντια, καθώς και ολόκληρο το σώμα και είναι η πιο συχνή στην κοινωνία. Ο διαβήτης μπορεί να οριστεί ως η αδυναμία του σώματος να ρυθμίσει πλήρως το σάκχαρο στο αίμα.
Υπάρχουν δύο τύποι διαβήτη:
1) Διαβήτης τύπου Ι (εξαρτώμενος από ινσουλίνη διαβήτης): Σε αυτούς τους ασθενείς, η παραγωγή ινσουλίνης από το πάγκρεας είτε μειώθηκε είτε σταμάτησε. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπάρχει ινσουλίνη στο αίμα. Είναι επιτακτική η χορήγηση ινσουλίνης μέσω εξωτερικής ένεσης ή δισκίου για να εξισορροπηθεί το επίπεδο σακχάρου στο αίμα. Συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, σε νεαρή ηλικία.
2) Διαβήτης τύπου II (μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης): Αυτοί οι ασθενείς έχουν σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα παραγωγής ινσουλίνης στο πάγκρεας μέχρι προχωρημένες ηλικίες. Ωστόσο, υπάρχει ένα ελάττωμα στον μηχανισμό που επιτρέπει στην ινσουλίνη να δράσει. Η παχυσαρκία και ο υποσιτισμός μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την κατάσταση. Η πλειονότητα των ασθενών είναι άνω των 40 ετών και παχύσαρκοι, οι οικογένειές τους έχουν συγγενείς με διαβήτη.
Σε ασθενείς με διαβήτη, ο στοματικός βλεννογόνος είναι ξηρός και επώδυνος. Οι μύκητες και άλλες λοιμώξεις είναι πιο συχνές και είναι δύσκολο να θεραπευτούν. Η επούλωση πληγών είναι επίσης πιο αργή σε αυτούς τους ασθενείς. Παρατηρείται ξηροστομία και, κατά συνέπεια, αλογόνη που μοιάζει με ακετόνη. Ο πιο ύπουλος κίνδυνος που επηρεάζει την οδοντική υγεία των διαβητικών είναι η καταστροφή των οστών (κυψελιδικών οστών) που μεταφέρουν τα δόντια σε αυτούς τους ανθρώπους. Αυτή η καταστροφή μερικές φορές δεν εμφανίζει συμπτώματα μέχρι την τελευταία στιγμή και συμβαίνει με το τίναγμα των δοντιών. Οι ασθενείς με διαβήτη πρέπει να φροντίζουν την στοματική τους υγεία και να κάνουν περισσότερα από οποιονδήποτε άλλο για να αποφύγουν την απώλεια των δοντιών τους. Ο λόγος για αυτό είναι ότι το εμφύτευμα, το οποίο είναι μια κοινή μέθοδος απώλειας δοντιών, είναι λιγότερο επιτυχημένο στους διαβητικούς από ότι τα υγιή άτομα.
Πίεση αίματος
Η αρτηριακή πίεση είναι ο όρος που αναφέρεται στην αρτηριακή πίεση. Η υπέρταση αναφέρεται εάν η αρτηριακή πίεση είναι 9,0 (μικρή) και 14,0 (μεγάλη) περισσότερο. Σε περιπτώσεις όπου η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ανεξέλεγκτα, πονοκέφαλος και ζάλη, πόνος που αντανακλάται στα δόντια, απώλεια όρασης και, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί εγκεφαλική αιμορραγία. Πριν από τη χρήση οδοντιατρικών θεραπειών σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση, πρέπει να ληφθεί η έγκριση του γιατρού τους και τα φάρμακα που χρησιμοποιούν πρέπει να επαναξιολογηθούν. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στον έλεγχο της αιμορραγίας, ειδικά μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Για το λόγο αυτό, ειδικά η δόση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα (όπως η ασπιρίνη, η κουμαδίνη και η σαλσοσπίρη) προσαρμόζονται από τον έλεγχο του γιατρού. Ένα άλλο σημείο που πρέπει να ληφθεί υπόψη σε ασθενείς με αρτηριακή πίεση είναι ότι η οδοντιατρική θεραπεία δεν αποτελεί από μόνη της αιτία της αρτηριακής πίεσης. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν αρτηριακή πίεση επειδή φοβούνται τη θεραπεία.
Ασθένειες του θυρεοειδούς
Ο υπερθυρεοειδισμός είναι ο θυρεοειδής αδένας που λειτουργεί περισσότερο από την κανονική και την υπερβολική έκκριση ορμονών. Ο βασικός μεταβολικός ρυθμός αυξήθηκε σε αυτούς τους ασθενείς. Σε αυτούς τους ασθενείς, μπορεί να παρατηρηθεί πρόωρη ασθένεια των ούλων, αλλαγή στον χρόνο έκρηξης των δοντιών, πρόωρη ανάπτυξη της γνάθου. Επιπλέον, όγκοι και λοιμώξεις μπορούν να παρατηρηθούν στον στοματικό βλεννογόνο. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα με τη χρήση της επινεφρίνης και της αδρεναλίνης και πρέπει να πραγματοποιείται διαβούλευση από το γιατρό σας. Σε περιπτώσεις υποθυρεοειδισμού (λιγότερη εργασία του θυρεοειδούς αδένα), η γλώσσα μπορεί να αναπτυχθεί και τα δόντια να μπερδεύονται. Η οδοντιατρική θεραπεία μπορεί να γίνει εύκολα εφ ‘όσον η ιατρική κατάσταση είναι υπό έλεγχο.
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία του καρκίνου μειώνει σημαντικά τη συνολική αντίσταση στο σώμα. Η επίδραση της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας στην στοματική και την οδοντική υγεία εμφανίζεται με μειωμένη έκκριση των σιελογόνων αδένων, στέγνωμα της βλεννογόνου μεμβράνης του στόματος και γίνονται πιο ευάλωτα σε τραυματισμό και ο οδοντικός καθαρισμός γίνεται δύσκολος και τελειώνει μακροπρόθεσμα με τερηδόνα και απώλεια δοντιών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το σώμα είναι ακόμη πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις. Η χρήση αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται σε οδοντιατρικές θεραπείες μπορεί επίσης να περιοριστεί κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπειών. Από αυτή την άποψη, ενώ η θεραπεία του καρκίνου βρίσκεται ακόμη στο στάδιο του σχεδιασμού, θα πρέπει να προγραμματιστούν όλες οι οδοντιατρικές θεραπείες και πρέπει να γίνουν οι απαραίτητες οδοντιατρικές θεραπείες, πυροβολισμοί και γεμίσεις. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορούν να ληφθούν μέτρα κατά της τερηδόνας, όπως τεχνητό σάλιο, φθόριο και οδοντικό βερνίκι.
Εγκυμοσύνη
Η απώλεια των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια λανθασμένη αντίληψη. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν υπάρχει απόσυρση ασβεστίου από τα οστά, ειδικά τα δόντια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για την επιδείνωση της στοματικής φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αδυναμία βουρτσίσματος των δοντιών λόγω ναυτίας, ορισμένων ορμονικών αλλαγών στο αίμα και σωματικής κόπωσης στις μέλλουσες μητέρες. Εάν έχει προγραμματιστεί εγκυμοσύνη, όλες οι οδοντιατρικές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιούνται εκ των προτέρων. Η οδοντιατρική θεραπεία δεν είναι επιθυμητή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, οι επείγουσες θεραπείες μπορούν να γίνουν μεταξύ 3-6 μηνών. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται τον οδοντίατρο σε τακτά χρονικά διαστήματα και να λαμβάνουν τα απαραίτητα μέτρα κατά της απώλειας των δοντιών. Εάν περάσει μια τακτική και ελεγχόμενη διαδικασία εγκυμοσύνης, δεν δημιουργούνται ανησυχίες για την στοματική υγεία.
Χρήση ναρκωτικών
Τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών σας θεραπειών ή να προκαλέσουν αλλαγές στη συστηματική σας κατάσταση. Για αυτόν τον λόγο, μην ξεχάσετε να δώσετε στον οδοντίατρό σας λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Τα αποτελέσματα των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε έχουν ως εξής.
– Αντιαρθριτικά, Αντιπυρετικά, Αντιφλεγμονώδη: Διαταραχές γεύσης
– Αντιβιοτικά: Μυκητιασικές λοιμώξεις
Αντιπηκτικό: Διαταραχές αιμορραγίας
Αντιεπιληπτικό: Πληγές στο βλεννογόνο του μάγουλου, διαταραχές της γεύσης
Αντιυπερτασική: Διαταραχές έκκρισης του σάλιου
– Αντινεοπλασματικό: Μύκητας, αιμορραγία, λοιμώξεις από ιούς, αφθώδης στοματίτιδα, φυσαλιδωτική στοματίτιδα
– Κορτικοστεροειδή, Ανοσοκατασταλτικά, Αντιπολλαπλασιαστικά: Μυκητιασικές λοιμώξεις, επαναλαμβανόμενες στοματικές ιογενείς λοιμώξεις, φυσαλιδωτική στοματίτιδα
– Χαλαρωτικά μυών: Δυσλειτουργία έκκρισης του σάλιου
Ασθένειες του συνδετικού ιστού
Οι ασθένειες του συνδετικού ιστού προκαλούν βλάβες σε δομές που περιλαμβάνουν τον στοματικό βλεννογόνο, τα ούλα και τη γλώσσα. Αυτές οι βλάβες είναι επώδυνες και επηρεάζουν τον καθαρισμό του στόματος, τη διατροφή και την ομιλία. Αυτές οι διαταραχές περιλαμβάνουν ψωρίαση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύνδρομο sjögren, συστηματική ερυθροτομία λύκου.
Μεταμοσχεύσεις οργάνων
Μετά τη μεταμόσχευση οργάνων, οι ασθενείς χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά τα φάρμακα και τα δύο αποτρέπουν την καταστολή των λοιμώξεων και μειώνουν τη συνολική αντίσταση. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να προσέχουν καθημερινά αντιβακτηριακά στοματικά διαλύματα, τακτικούς ελέγχους γιατρών, χρήση αντιβιοτικών σε χειρουργικές επεμβάσεις.
HIV
Επίσης γνωστό ως AIDS, ο HIV είναι μια συστηματική ασθένεια που εμφανίζεται με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ίδια η ασθένεια δεν αποτελεί αιτία θανάτου και σήμερα οι ασθενείς με AIDS μπορούν να ζήσουν μια άνετη ζωή όπως και άλλα άτομα. Σε αυτούς τους ασθενείς, συχνές επαναλαμβανόμενες στοματικές βλάβες που αφορούν τον οδοντίατρο. Οι ασθενείς πρέπει να φροντίζουν πλήρως την στοματική τους φροντίδα και να δίνουν προσοχή στις συχνά επαναλαμβανόμενες αφθώδεις. Αυτοί οι ασθενείς δεν πρέπει να διατηρούν την κατάστασή τους, θα πρέπει να δίνουν στους γιατρούς την ευκαιρία να λάβουν τις απαραίτητες προφυλάξεις. Αφού ληφθούν οι απαραίτητες προφυλάξεις, όλες οι θεραπείες μπορούν να γίνουν.
Καρδιακές παθήσεις
Ο οδοντίατρος πρέπει πρώτα να πάρει ένα καλό ιατρικό ιστορικό από τον ασθενή. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει καταστάσεις που θα προκαλέσουν στηθάγχη. Πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Εάν η επίθεση στηθάγχης συνοδεύεται από υπερβολική άσκηση και ελέγχεται με από του στόματος νιτρο γλυκερίνη, μπορούν να πραγματοποιηθούν απλές χειρουργικές επεμβάσεις εάν δεν υπάρχει πρόσφατα προσβολή στηθάγχης. Η γενική αναισθησία πρέπει να αναβάλλεται για 3 μήνες σε ασθενείς με νέα στηθάγχη και σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη και δεν πρέπει να πραγματοποιείται οδοντική χειρουργική επέμβαση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στηθάγχης και έχει ιστορικό στηθάγχης κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής θεραπείας, 0,5 mg νιτρογλυκερίνης πρέπει να τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα, πρέπει να χορηγείται οξυγόνο και ο ασθενής πρέπει να διατηρείται σε καθιστή θέση. Εάν δεν υπάρχει βλάβη της καρδιακής βαλβίδας, αυτοί οι ασθενείς δεν χρειάζεται να χορηγούν αντιβιοτικά για να αποτρέψουν τον κίνδυνο ενδοκαρδίτιδας. Σε συγγενείς καρδιακές παθήσεις, παρατηρούνται καθυστερήσεις στην οδήγηση και στις δύο οδοντοστοιχίες. Η γενική αναισθησία είναι επικίνδυνη. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας και μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας. Οι τάσεις αιμορραγίας οφείλονται στη δυσλειτουργία των αιμοπεταλίων και στην αυξημένη ινωδολυτική δραστηριότητα σε κυανοτικές συγγενείς καρδιακές παθήσεις. Η εξαγωγή δοντιών μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην καρδιά, στην αναπνοή, στην αιμορραγία και στα μολυσματικά. Οι ασθενείς θα πρέπει να ζητούνται συμβουλές πριν από τη θεραπεία. Η προφύλαξη από τα αντιβιοτικά πρέπει να εφαρμόζεται σε ασθενείς.
Βρογχικο Ασθμα
Η νόσος του άσθματος είναι όταν ο αεραγωγός είναι υπερευαίσθητος. Το οίδημα εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις στον στοματικό βλεννογόνο και καθιστά δύσκολη την αναπνοή. Έχει συμπτώματα όπως βήχα, συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή. Οι παράγοντες που προκαλούν αυτό είναι αλλεργιογόνα, κάπνισμα, στρες, χημικές ουσίες και ορισμένα φάρμακα. Αυτό που πρέπει να προσέχουν οι ασθενείς είναι να έχουν μαζί τους τα φάρμακά τους, να έρχονται στη θεραπεία νωρίς το πρωί, να μην υφίστανται περιττό άγχος και να καταστέλλουν τον φόβο του οδοντιάτρου.
Φλογερός ρευματισμός
Ταξιδεύοντας πόνος, πρήξιμο, ερυθρότητα και ζεστασιά στις αρθρώσεις. βλάβη βαλβίδας στην καρδιά, καρδιακή ανεπάρκεια διάφορες ακούσιες κινήσεις όπως τα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο (όπως τικ), κύμα στο δέρμα, ερυθρότητα των κυμάτων. Είναι μια ασθένεια που μπορεί να κάνει το πρήξιμο κάτω από το δέρμα όπως τα ρεβίθια. Παρά το γεγονός ότι τα άλλα αποτελέσματά του είναι ασήμαντα και προσωρινά, η επίδρασή της στις καρδιακές βαλβίδες είναι η πιο επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργίες που μπορεί να είναι μόνιμες για τη ζωή.
Ασθενείς αιμοκάθαρσης
Σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία αιμοκάθαρσης, υπάρχει μια γενική εξασθένιση του ανοσοποιητικού μηχανισμού και μια προδιάθεση για λοίμωξη. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στη στοματική φροντίδα και να επικοινωνήσουν αμέσως με τους οδοντίατρους για πιθανά προβλήματα. Ο οδοντίατρος θα προγραμματίσει τη θεραπεία αυτών των ασθενών σε συνεννόηση με τον γιατρό του που είναι υπεύθυνος για την αιμοκάθαρση.
